如何科学有效的备孕?备孕期间要检查孕酮吗

  那么,医院的检查项目众多,到底应该如何进行孕检呢?

  孕检项目繁多,每一项都很重要,但是医生未必有时间跟你解读每项报告。

  拿着厚厚的一叠检查单,内心是崩溃的。

  再看看门诊室外排的长长的队伍,诊室里面被里三层外三层包围的医生。

  终于轮到自己,医生的话还没听明白,就“下一个”了,看着一个个 ↑ 或 ↓ 独自彷徨,黯然神伤,这到底是正常的还是异常的啊?

  这篇文章将会给你一个答案。

  根据中华医学会妇产科学分会产科学组颁布的《孕前和孕期保健指南(第1版)》,将孕前辅助检查项目分为必查项目和备查项目,辅助检查就是我们常说的检查,这篇文章解读必查项目。

  必查项目包括:「血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝病毒、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检查」。

  血常规

  血常规是最常见的抽血检查项目,通过检测人体血液里面最主要的成分,来反映一个人的基本健康状况。血常规检查单里面项目高达二三十项,其实医生主要看的只有几项。

  血红蛋白:主要判断准妈妈是否贫血,女性血红蛋白正常值是110g/L-150g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,但重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

  白细胞:白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是

  4-10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。

  血小板:正常值是100-300×1012/L,血小板在止血过程中起重要作用,如果太低会容易出血不止,而太高则容易在血管内形成血栓。

  尿常规

  尿常规主要关注蛋白、尿糖、酮体、镜检红细胞和白细胞。

  正常情况下上述指标均为阴性。人体内的血液不断循环,通过肾的过滤作用不断排出血液中的废物,这些废物就是尿。

  尿蛋白:如果阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

  尿糖或酮体:如果阳性,说明有糖尿病的可能。

  镜检红细胞或白细胞就是用显微镜观察尿,看能否找到这两种细胞。如果有过多的红细胞或白细胞,说明可能有尿路感染,需引起重视,如果有尿频、尿急等症状,需及时治疗。

  血型

  人的血型有很多种分类方法,最常用的是ABO血型,然后是Rh血型。

  孕检检查血型,一方面是让准妈妈和医生了解自己的血型,生产时发生大出血可以快速配血,另一方面是血型不合可能引起新生儿溶血。

  如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

  在亚洲人中Rh血型大多数为阳性。如果准妈妈为Rh阴性血,多次流产后或者准备生二胎三胎,则有可能发生新生儿溶血。

  肝功能

  肝脏的功能很多,所以肝功能的检查报告单里面项目非常多,不同的项目反应不同的功能,但准妈妈主要看的指标是:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),这两项俗称“转氨酶”。

  不同医院使用的仪器不一样,正常值会有所区别,转氨酶正常范围一般为:0-40 U/L。如果超过正常值,说明可能有肝受损,如肝炎等疾病。

  这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎等疾病,怀孕时肝脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

  肾功能

  肾脏的主要功能是排出体内的废物,它过滤废物的能力可以由尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)来反映。

  尿素氮和肌酐都是人体代谢产生的废物,需要排出体外,通过抽血检测血液中的尿素氮和肌酐的浓度,可以判断肾脏的过滤能力强不强。尿素氮(BUN)正常值一般为:1.7-8.3

  mmol/L,肌酐(Cr)正常值一般为:53-108

  umol/L。如果超过正常值,说明肾功能变差了。如肌酐≥707umol/L,则达到了尿毒症的诊断标准,此时肾脏几乎已经没有功能了。

  怀孕时准妈妈一个人要供给自己和宝宝两个人的血液,循环血量增加,需要过滤的废物也增加,会增加肾脏的负担,因此好的肾功能对怀孕非常重要。

  空腹血糖

  空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采血,测量血液中的葡萄糖含量。

  正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L,如6.1mmol/L<空腹血糖

  <7.0mmol/L为空腹血糖受损,如两次空腹血糖≥7.0mmol/L考虑糖尿病。

  这项检查用来判断准妈妈是否有血糖受损或者糖尿病,怀孕后也会检查血糖,并且会和怀孕前进行比较。

  乙肝病毒

  俗称“乙肝两对半”,在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。

  如果准妈妈各项指标均为阴性,说明没有乙肝也没有乙肝抗体,需要根据实际情况考虑是否接种乙肝疫苗。

  如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前接种过乙肝疫苗,体内还有抗体存在,对乙肝病毒具有免疫力,这是最好的。

  如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。

  梅毒

  梅毒大名鼎鼎,想必大家都不陌生。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。

  检查是否感染梅毒,主要有两项检查,快速血浆反应素试验(RPR)和螺旋体抗体血凝试验(TPHA)。

  正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

  艾滋病筛查

  这个不用多说。

  宫颈细胞学检查

  这个检查主要用于筛查宫颈癌,广泛应用的是宫颈刮片检查,不过目前更先进的液基细胞学检查应用的越来越广泛了。

  凡有过性行为者都应该做子宫颈细胞学检查。不论已婚或未婚,任何年龄都有可能患子宫颈癌,其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生育次数多或抽烟的女性,其患病的机率特别高。故只要有性行为的女性,每年至少应该接受一次刮片检查。

  通过宫颈细胞学检查,可以让准妈妈在备孕阶段就了解自己的宫颈状况,早发现、早诊断、早治疗。

  总结

  准妈妈们,通过上面的讲解,大概了解孕前检查必查项目的意义了吗?通过上面这些检查,可以大概的评估是否适合怀孕,能否承受怀孕期间的身体负担,有没有会传染给胎儿的传染病等,并初步评估孕期风险。

  因为孕检如此重要,所以一般建议在怀孕前3-6月进行孕检。可以说,孕检是备孕的正式开始,也是实现优生优育、避免各种妊娠并发症和不良妊娠结果的重要保障。

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